Pravidelné cvičenie i hydratácia pomáhajú eliminovať vznik infekcií močových ciest, hovorí urológ Para

Pravidelné cvičenie i hydratácia pomáhajú eliminovať vznik infekcií močových ciest, hovorí urológ Para
Infekcie v močových cestách sú druhou najčastejšou bakteriálnou infekciou na svete. Nekomplikovaný zápal močových ciest prekoná aspoň raz za život 50-60 % žien. Môžu mať tento problém častejšie bežci? Vyskytuje sa častejšie v určitých ročných obdobiach? Je pravda, že máme čoraz menej účinných antibiotík? Zhovárame sa s MUDr. Andrejom Parom, FEBU (Fellow of the European Board of Urology - európska forma atestácie), z urologickej ambulancie Urolith v Pezinku.
Je pravda, že zápaly močových ciest mávajú častejšie ženy? 

Infekcie močových ciest sa s výnimkou prvého roka života objavujú častejšie u dievčat, resp. u dospelých žien. U žien sú tieto infekcie po prvom roku života až 30-násobne častejšie v porovnaní s mužmi a za hlavnú príčinu sa považuje krátka močová trubica, ktorá umožňuje ľahší prechod infekcie z okolia.

Podiel mužov na infekciách močových ciest sa po 50-tom roku ich veku zvyšuje pre pribúdajúce ťažkosti súvisiace s benígnou hyperpláziou prostaty. Samozrejme, ide o veľmi zjednodušený pohľad na problematiku. Pri infekciách močových ciest, najmä tých opakovaných, je nutné brať do úvahy aj iné faktory, ako sú anatomické anomálie močových ciest, poruchy imunity, výskyt diabetu, nádorových ochorení, neurologických ochorení, prekonané operácie, vaginálne infekcie, ale aj hygienické návyky, sexuálny život, pitný režim a mnohé ďalšie. 

Myslíte si, že zápalmi močových ciest by mohli častejšie trpieť bežci? Vidíte nejaký súvis s týmto športom?

Zaujímavá otázka, ale nemám pocit, že by bežci či bežkyne mali infekcie močových ciest častejšie v porovnaní so zvyškom populácie. Naopak, pravidelné cvičenie, ako aj zvyky, ktoré bežci/bežkyne dodržiavajú, ich môžu pred týmto typom infekcií v určitom zmysle chrániť - napríklad dostatočná hydratácia. Pravidelné cvičenie okrem iných priaznivých efektov na zdravie človeka posilňuje imunitný systém, takže do určitej miery pomáha eliminovať vznik infekcií močových ciest. 

Kedy sa tento problém vyskytuje častejšie – v lete, z dôvodu vyššej frekvencie plávania, mokrých plaviek, alebo v chladnejších mesiacoch kvôli vyššej pravdepodobnosti oslabenia imunity a častejšej chorobnosti?

Infekcie močových ciest sa vyskytujú celoročne, ale o niečo vyšší výskyt sa udáva v letných mesiacoch - vysvetlením je teplé počasie, kedy sa baktérie rýchlejšie množia, takisto aj nedostatočná hydratácia organizmu. Mokré plavky, čiže vlhké a teplé prostredie, sú takisto ideálne pre množenie baktérií, ktoré môžu následne preniknúť do močového traktu a prispieť k tomuto problému.
Platí stále, že najčastejší vyvolávateľ je ,,fekálna baktéria" E-coli? Ktorí sú ďalší vyvolávatelia? 

Najčastejším pôvodcom je stále E-coli. Ďalšími častými pôvodcami sú proteus, enterobacter, klebsiella, enterococcus. Väčšina týchto baktérií sa dostáva do močových ciest z okolia, t. j. konkrétne z okolia konečníka, z pošvy, osídlením okolia močovej trubice, kolonizáciou močovej trubice a premiestnením baktérií do močového mechúra. Existujú aj mykotické (hubovité) infekcie a vírusové infekcie močových ciest, ale najmä posledné spomenuté sa netýkajú bežnej populácie. To, či následne močová infekcia vznikne, je výsledkom zložitej interakcie medzi obrannými mechanizmami človeka a ,,zbraňami” baktérií. 

 Je pravda, že narastá rezistencia na chinolóny, antibiotiká predpisované na zápal močových ciest?  

Máte pravdu. Baktérie majú neuveriteľnú schopnosť reagovať na antibiotiká a ,,vymýšľať” spôsoby, ako uniknúť ich vplyvu. Rezistencia baktérií celosvetovo v dlhodobom horizonte narastá, nestíhame vyvíjať nové účinné antibiotiká. Je to spôsobené okrem iného aj nadmerným užívaním antibiotík, čiže ich preskripciou aj v prípadoch, keď to nie je opodstatnené. Vznikajú takzvané polyrezistentné bakteriálne kmene s výrazne obmedzenými možnosťami liečby, ktoré môžu zmeniť banálne infekcie na život ohrozujúce, takisto komplikovať chirurgické, urologické či ortopedické zákroky. Preto je nutné infekcie močových ciest správne diagnostikovať a správne, ideálne cielene, teda podľa nálezu konkrétneho pôvodcu, liečiť. To je úlohou nás, lekárov. Mimochodom, chinolóny sa v posledných rokoch nepovažujú za antibiotiká prvej voľby pri nekomplikovaných infekciách močových ciest pre narastajúcu rezistenciu, ale aj pre niektoré nežiaduce účinky. Mali by sa používať len vtedy, ak nie sú vhodnejšie iné antibiotiká, resp. chemoterapeutiká.

Tento rozhovor si dočítate v aktuálnom
vydaní magazínu BEHAME.sk, ktorý
nájdete v každej dobrej PNSke.
9.11.2024   /   Rozhovory   /   Autor: Bianka S   /    Foto: Bigstock

Ďalšie články